Descanso Médico en Perú 2026: Quién Paga, CITT y Protección Laboral

¿Te enfermaste y el médico te indicó descanso? ¿No sabes si te van a pagar o si pueden despedirte? El descanso médico laboral es un derecho fundamental de todo trabajador peruano, pero la falta de información genera mucha angustia e incertidumbre.

En esta guía te explicamos todo lo que necesitas saber sobre el descanso médico en Perú 2026: quién te paga durante tu recuperación, cómo tramitar el certificado médico, qué protección legal tienes frente a un posible despido y cuáles son los límites que establece la ley.

Descanso Médico Laboral en Resumen

Regla clave: El empleador asume los primeros 20 días de incapacidad acumulados en el año calendario. EsSalud entra desde el día 21 acumulado, si cumples los requisitos.

Nota importante: Los plazos y montos descritos aplican principalmente a trabajadores asegurados regulares del régimen laboral de la actividad privada. Trabajadores del hogar, construcción civil, pescadores artesanales y otros regímenes especiales están sujetos a normas particulares.

¿Qué es el descanso médico laboral?

El descanso médico laboral es el período durante el cual un trabajador no puede asistir a su centro de labores debido a una enfermedad o accidente que afecta su capacidad para trabajar. Es una indicación del médico tratante que busca proteger tu salud y permitir tu recuperación.

Durante este período, tu contrato de trabajo no termina. Lo que ocurre legalmente es una suspensión del contrato, lo que significa que:

• No tienes obligación de trabajar
• Tu empleador no puede exigirte labores
• Mantienes tu vínculo laboral
• Conservas tus derechos y beneficios

Marco legal del descanso médico

El descanso médico laboral está protegido por varias normas:

Importante: El descanso médico aplica tanto para enfermedades comunes como para accidentes no laborales. Si tu incapacidad es por accidente de trabajo o enfermedad profesional, el SCTR cubre las prestaciones por incapacidad permanente, pero el descanso médico inicial y el subsidio temporal siguen tramitándose a través de EsSalud con el mismo CITT.

Diferencia entre descanso médico, CITT y subsidio

Estos tres conceptos suelen confundirse, pero son diferentes:

En términos sencillos:

1. El descanso médico es la orden del doctor de que no trabajes
2. El CITT es el certificado oficial que EsSalud reconoce
3. El subsidio es el pago que recibes por estar incapacitado

Puedes tener descanso médico sin subsidio (si dura menos de 21 días), pero no puedes tener subsidio sin descanso médico certificado.

¿Quién paga durante el descanso médico?

Esta es la pregunta más importante para cualquier trabajador. La respuesta depende de cuántos días dure tu descanso:

Primeros 20 días: paga tu empleador

Según la normativa vigente, los primeros 20 días de descanso médico son responsabilidad de tu empleador. Debe pagarte el 100% de tu remuneración como si estuvieras trabajando.

¿Por qué el empleador paga los primeros 20 días?

La Ley 26790 establece este período de “carencia” como responsabilidad del empleador. Las razones son:

• Evitar que EsSalud asuma costos por enfermedades menores
• Incentivar que las empresas cuiden la salud de sus trabajadores
• Reservar los recursos de EsSalud para incapacidades prolongadas

Desde el día 21: subsidio de EsSalud

Si tu descanso médico supera los 20 días, desde el día 21 EsSalud asume el pago a través del subsidio por incapacidad temporal. Para acceder a este beneficio, debes cumplir ciertos requisitos que explicamos más adelante.

Ejemplo práctico: Si tienes un descanso médico de 45 días con un sueldo de S/ 2,000:

• Días 1-20: Tu empleador te paga S/ 1,333.33 (20/30 de S/ 2,000)
• Días 21-45: EsSalud te paga aproximadamente S/ 1,666.67 como subsidio

👉 Para calcular tu subsidio exacto, consulta nuestra guía de subsidio por incapacidad temporal EsSalud

El Certificado de Incapacidad Temporal (CITT)

El CITT (Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo) es el documento oficial que certifica tu incapacidad laboral ante EsSalud. Sin este documento, no podrás acceder al subsidio.

¿Dónde obtener el CITT?

Requisitos del certificado médico

Si te atendiste de manera particular y necesitas que EsSalud valide tu descanso, tu certificado médico debe contener:

• Nombre completo del paciente
• Número de DNI
• Diagnóstico médico (con código CIE-10 de preferencia)
• Número de días de descanso prescrito
• Fecha de inicio del descanso
• Firma y sello del médico colegiado
• Número de colegiatura del médico

Plazo para tramitar el CITT

Si te atendiste en una clínica particular, debes realizar el canje o validación del certificado médico dentro de los 30 días hábiles siguientes a su emisión. Excepcionalmente, EsSalud acepta certificados fuera de este plazo en casos de hospitalización, maternidad, zonas alejadas o emisión en el extranjero (RGG 1148-2019).

Para solicitar el subsidio, tienes hasta 6 meses desde que termina tu incapacidad.

Consejo: No esperes a que termine tu descanso médico para tramitar el CITT. Hazlo apenas puedas para evitar problemas administrativos.

CITT Digital y plataforma VIVA EsSalud

Desde 2022, EsSalud implementó la emisión de certificados médicos digitales con la misma validez legal que los físicos. Esto representa una ventaja importante para trabajadores que no pueden acudir físicamente a un Centro de Atención EsSalud (CAE).

¿Cómo usar la plataforma VIVA?

La plataforma VIVA (viva.essalud.gob.pe) permite:

1. Validar certificados médicos particulares online
2. Solicitar el CITT digital sin colas
3. Consultar el estado de tu subsidio

Requisitos para usar VIVA

• Tener DNI vigente
• Certificado médico particular escaneado (si aplica)
• Constar en la base de datos de EsSalud como asegurado activo

Consejo: Desde 2023, algunas clínicas afiliadas a EsSalud emiten el CITT Digital Cero Trámite directamente en la consulta, sin necesidad de canje posterior en ventanilla. Consulta si tu centro de salud tiene este convenio.

Requisitos para acceder al subsidio de EsSalud

Para que EsSalud te pague el subsidio por incapacidad temporal, debes cumplir estos requisitos:

1. Ser asegurado regular de EsSalud

Debes estar en planilla con aportes vigentes. Los trabajadores independientes con seguro potestativo no tienen derecho a este subsidio; quienes tienen seguro regular deberán verificar su situación específica con EsSalud.

2. Cumplir con el período de aportación

Los meses se cuentan hacia atrás desde el mes anterior al inicio de tu incapacidad.

3. Tener vínculo laboral vigente

Al momento de solicitar el subsidio, debes mantener tu contrato activo. Si renunciaste o te despidieron antes de completar el trámite, podrías perder el derecho.

4. Contar con el CITT

El Certificado de Incapacidad Temporal es indispensable para acceder al subsidio.

5. Más de 20 días de incapacidad

Recuerda que EsSalud solo paga desde el día 21. Los primeros 20 días son responsabilidad del empleador.

Cálculo del pago durante el descanso médico

Los primeros 20 días (empleador)

Tu empleador debe pagarte como si estuvieras trabajando. El cálculo es proporcional a los días de descanso:

Pago empleador = (Remuneración mensual ÷ 30) × Días de descanso

Ejemplo: Sueldo S/ 3,000, descanso de 15 días:

• Pago = (S/ 3,000 ÷ 30) × 15 = S/ 1,500

Desde el día 21 (subsidio EsSalud)

El subsidio se calcula con el promedio de tus últimas 12 remuneraciones:

Subsidio = (Suma de 12 últimas remuneraciones ÷ 360) × Días de subsidio

Ejemplo: Remuneración promedio S/ 2,500, descanso total de 50 días:

• Días de subsidio: 50 - 20 = 30 días
• Suma 12 remuneraciones: S/ 2,500 × 12 = S/ 30,000
• Valor diario: S/ 30,000 ÷ 360 = S/ 83.33
• Subsidio: S/ 83.33 × 30 = S/ 2,500

Ejemplo completo

María gana S/ 2,000 mensuales y tiene un descanso médico de 35 días:

Descanso médico y estabilidad laboral

Una de las mayores preocupaciones de los trabajadores es: ¿me pueden despedir si estoy con descanso médico?

Protección legal durante el descanso médico

El D.S. 003-97-TR (TUO de la Ley de Productividad y Competitividad Laboral) establece en su artículo 12 que la enfermedad y el accidente suspenden el contrato de trabajo, pero no lo extinguen.

Esto significa que durante tu descanso médico:

¿Qué pasa si me despiden estando enfermo?

Si tu empleador te despide mientras tienes descanso médico, ese despido podría ser considerado:

• Despido arbitrario: Te corresponde indemnización de 1.5 sueldos por año trabajado
• Despido nulo: Si se prueba discriminación por tu estado de salud, tienes derecho a reposición

👉 Lee más sobre tus derechos en nuestra guía de despido arbitrario en Perú

¿Qué hacer si mi empleador rechaza mi descanso médico?

Aunque el certificado médico de un médico colegiado habilitado es vinculante para el empleador, quien debe respetar el descanso indicado, el empleador puede solicitar una contra-evaluación médica si existen indicios de fraude o irregularidad. Si te encuentras en esta situación:

1. Presenta el certificado por escrito y guarda evidencia (email, carta, WhatsApp)
2. Solicita constancia de recepción en Recursos Humanos
3. No dejes de asistir a controles médicos y guarda todos los documentos
4. Acude a SUNAFIL si persiste el rechazo; pueden realizar una inspección
5. Consulta con un abogado laboralista si el empleador toma medidas disciplinarias

Recuerda: El descanso médico es un derecho. Tu empleador no puede exigirte que trabajes con un certificado válido, ni puede sancionarte por cumplir una indicación médica.

Excepción: Incapacidad prolongada

La suspensión del contrato por incapacidad temporal no genera por sí sola una extinción automática. La extinción podría proceder si se configura una causal legal, como invalidez absoluta permanente declarada por autoridad médica competente, u otra causal válida prevista en la normativa laboral.

Importante: Esta extinción por incapacidad prolongada no es un despido arbitrario. Es una causa legal de terminación del contrato. Sin embargo, tienes derecho a tu liquidación completa.

Duración máxima del descanso médico

El descanso médico tiene límites establecidos por ley, tanto para el subsidio como para la protección laboral:

Límite para el subsidio de EsSalud

Dentro de un período de 3 años, puedes recibir subsidio por un máximo de 340 días de incapacidad, sean continuos o acumulados.

Límite para la protección laboral

¿Qué pasa si supero el límite?

Si tu incapacidad se prolonga o supera los límites de subsidio:

1. Para el subsidio: EsSalud deja de pagar. Puedes solicitar una evaluación de invalidez que, de ser permanente, podría darte acceso a una pensión de invalidez (AFP/ONP).

2. Para el empleo: Tu empleador puede terminar legalmente tu contrato. Sin embargo, esto no afecta tu derecho a la liquidación completa.

Evaluación de Junta Médica: ¿Qué pasa después de 150 días?

Si tu incapacidad supera los 150 días continuos, EsSalud convoca una Junta Médica para evaluar tu situación. Este es un paso obligatorio dentro del proceso de subsidio por incapacidad temporal.

¿Qué evalúa la Junta Médica?

Derecho a pensión de invalidez

Si la Junta Médica declara tu invalidez absoluta permanente, tienes derecho a:

• Pensión de invalidez en tu AFP (fondo de pensiones) o ONP
• Devolución de aportes si no cumples los años de aportación para pensión
• Liquidación completa por parte de tu empleador

Importante: La extinción del contrato por invalidez absoluta permanente no es un despido arbitrario. Es una causal legal de terminación, pero tienes derecho a todos tus beneficios sociales.

Trámite paso a paso del descanso médico

Sigue estos pasos para que tu descanso médico sea correctamente procesado:

Paso 1: Obtén tu certificado médico

Cuando el médico determine que necesitas descanso:

• Pide el certificado con todos los datos requeridos
• Verifica que incluya días de descanso y diagnóstico
• Guarda copia de todos los documentos

Paso 2: Comunica a tu empleador

Consejo: Siempre comunica por escrito para tener evidencia. Un mensaje de WhatsApp con foto del certificado es válido.

Paso 3: Tramita el CITT (si aplica)

Si tu descanso supera los 20 días y necesitas el subsidio:

1. Acude a un Centro de Atención de EsSalud (CAE)
2. Presenta tu certificado médico original
3. Lleva tu DNI
4. Solicita la emisión del CITT

Paso 4: Solicita el subsidio (si aplica)

Si cumples los requisitos para el subsidio:

1. Descarga el Formulario 1040 de la web de EsSalud
2. Llena tus datos y los del empleador
3. Presenta la solicitud con el CITT en el CAE
4. Espera la evaluación (30-60 días aproximadamente)

Paso 5: Reincorporación

Cuando termine tu descanso médico:

• Comunica a tu empleador tu fecha de reincorporación
• Si el médico indica control posterior, programa la cita
• Retoma tus labores; si hubo cambios organizacionales durante tu ausencia, consulta con RR.H.H.

Derechos durante el descanso médico

Durante tu período de incapacidad, mantienes los siguientes derechos:

Derechos económicos

Derechos de seguridad social

Derechos laborales

Obligaciones del trabajador

El descanso médico también implica obligaciones de tu parte:

1. Comunicar oportunamente: Informa a tu empleador lo antes posible
2. Presentar documentación: Entrega el certificado médico
3. No trabajar: El descanso significa reposo, no trabajo remoto
4. Seguir el tratamiento: Cumple las indicaciones médicas
5. Asistir a controles: Si EsSalud te cita para evaluación, debes asistir

Advertencia: Si tu empleador descubre que estás trabajando (incluso de forma independiente) durante tu descanso médico, podría haber consecuencias legales.

Descanso médico para trabajadores del hogar y regímenes especiales

Los trabajadores del hogar, construcción civil, pescadores artesanales y otros regímenes especiales tienen reglas particulares para el descanso médico:

Trabajadores del hogar

Construcción civil y pescadores

Estos regímenes tienen reglas específicas de aportación y subsidio. Generalmente:

• Deben acreditar un número mínimo de horas o jornadas trabajadas
• El subsidio se calcula con el promedio de remuneraciones del período de aportación
• Recomendamos consultar directamente con EsSalud o un contador especializado

Nota: Si perteneces a un régimen especial, verifica tus derechos directamente en EsSalud o con asesoría contable, ya que las reglas de aportación y subsidio difieren del régimen general.

Aspectos del descanso médico y subsidio por incapacidad

Herramientas útiles

Para calcular tus beneficios y entender mejor tus derechos:

• 👉 Guía de subsidio por incapacidad temporal EsSalud - Cálculo detallado del subsidio desde el día 21
• 👉 SCTR Perú 2026 - Si tu incapacidad es por accidente de trabajo o enfermedad profesional
• 👉 Seguro Vida Ley - Conoce tu cobertura durante el descanso médico
• 👉 Multas SUNAFIL 2026 - Si tu empleador incumple con el pago o rechaza tu descanso
• 👉 Certificado Único Laboral (CUL) - Documento que acredita tu relación laboral
• 👉 Calculadora de sueldo neto - Tu sueldo líquido mensual
• 👉 Calculadora de liquidación - Si necesitas calcular tus beneficios sociales
• 👉 Guía de despido arbitrario - Si crees que tu despido fue injusto

Recuerda que el descanso médico es un derecho protegido por ley. No permitas que te presionen para trabajar o te amenacen con despedirte. Tu salud es lo primero.

Descargo de Responsabilidad Legal

Este artículo tiene carácter exclusivamente informativo y educativo. No constituye asesoría legal ni médica. SueldoJusto.pe no garantiza resultados judiciales ni administrativos basados en esta información. Los plazos, montos y procedimientos son referenciales y pueden variar según las circunstancias particulares de cada caso y la normativa vigente. Para situaciones específicas, recomendamos consultar con un abogado laboralista colegiado. Para información oficial sobre subsidios, consulta directamente con EsSalud a través de sus canales oficiales (www.essalud.gob.pe) o la Línea 411-8000.

Última actualización: Mayo 2026 Normativa base: D.S. 003-97-TR, Ley 26790, D.S. 009-97-SA, D.S. 020-2006-TR, RGG 1148-GG-EsSalud-2019

Nota Legal: Este artículo es informativo. Los montos son referenciales y pueden variar según la normativa vigente. Para cálculos oficiales, consulte con el área contable de su empresa.