¿Te enfermaste y necesitas descanso médico prolongado? Tienes derecho a recibir un subsidio económico de EsSalud que reemplaza tu sueldo mientras te recuperas. Muchos trabajadores desconocen este beneficio o no saben cómo calcularlo correctamente.
En esta guía te explicamos todo sobre el subsidio por incapacidad temporal en Perú 2026: quién paga los primeros días, cuánto te corresponde, qué requisitos debes cumplir y cómo hacer el trámite paso a paso. Al final, podrás verificar si tu empleador y EsSalud están pagando lo correcto.
¿Qué es el subsidio por incapacidad temporal?
El subsidio por incapacidad temporal es un beneficio económico que EsSalud otorga a los trabajadores asegurados cuando no pueden trabajar debido a una enfermedad o accidente que no sea de origen laboral.
Este subsidio busca reemplazar tus ingresos durante el período que dure tu recuperación, evitando que te quedes sin recursos económicos mientras estás incapacitado para trabajar.
Está regulado por:
| Norma | Contenido |
|---|---|
| Ley 26790 | Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud |
| D.S. 009-97-SA | Reglamento de la Ley 26790 |
| D.S. 020-2006-TR | Normas reglamentarias sobre subsidios |
Importante: Este subsidio solo aplica para enfermedades o accidentes comunes. Si tu incapacidad es por accidente de trabajo o enfermedad profesional, corresponde al Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR).
Diferencia entre descanso médico y subsidio
Es fundamental entender que descanso médico y subsidio no son lo mismo:
| Concepto | Definición | Quién lo otorga |
|---|---|---|
| Descanso médico | Orden del médico para que no trabajes mientras te recuperas | Médico tratante |
| Certificado de Incapacidad Temporal (CITT) | Documento oficial que valida el descanso médico | EsSalud |
| Subsidio | Dinero que recibes durante el descanso | EsSalud (desde día 21) |
En términos sencillos:
- El descanso médico es la indicación de que no puedes trabajar.
- El CITT es el documento oficial que certifica ese descanso.
- El subsidio es el dinero que recibes para compensar la pérdida de ingresos.
Puedes tener descanso médico sin subsidio (por ejemplo, si son pocos días), pero no puedes tener subsidio sin descanso médico certificado.
Requisitos para recibir el subsidio
Para acceder al subsidio por incapacidad temporal, debes cumplir con los siguientes requisitos:
1. Ser asegurado regular de EsSalud
Debes estar registrado como trabajador en planilla con aportes vigentes a EsSalud. Los trabajadores independientes con seguro potestativo no tienen derecho a este subsidio.
2. Cumplir con el período de aportación
Debes tener:
| Opción | Requisito |
|---|---|
| Opción A | 3 meses de aportación consecutivos en los últimos 6 meses |
| Opción B | 4 meses de aportación no consecutivos en los últimos 6 meses |
Los meses se cuentan hacia atrás desde el mes anterior al inicio de la incapacidad.
3. Tener vínculo laboral vigente
Al momento de solicitar el subsidio, debes mantener tu contrato de trabajo activo. Si renunciaste o te despidieron antes de completar el trámite, podrías perder el derecho.
4. Contar con el CITT
Debes tener el Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo (CITT) emitido por EsSalud o validado por esta entidad si fue emitido por una clínica afiliada.
5. Más de 20 días de incapacidad
El subsidio de EsSalud inicia desde el día 21 de incapacidad. Los primeros 20 días son responsabilidad del empleador.
Ejemplo: Si tu descanso médico es de 15 días, no recibirás subsidio de EsSalud porque no superaste los 20 días. Tu empleador debe pagarte esos 15 días al 100%.
¿Cuánto paga EsSalud por enfermedad?
EsSalud paga el promedio diario de tus remuneraciones de los últimos 12 meses, multiplicado por la cantidad de días de subsidio.
Fórmula del subsidio
Subsidio = (Suma de 12 últimas remuneraciones ÷ 360) × Días de subsidioDonde:
- Suma de 12 últimas remuneraciones: Total de tus sueldos de los últimos 12 meses antes del inicio de la incapacidad.
- 360: Días comerciales del año (base de cálculo).
- Días de subsidio: Días de descanso médico a partir del día 21.
¿Qué conceptos incluye la remuneración computable?
| Incluye ✅ | No incluye ❌ |
|---|---|
| Sueldo básico | Gratificaciones |
| Asignación familiar | CTS |
| Comisiones regulares | Utilidades |
| Horas extras habituales | Bonificaciones extraordinarias |
| Bonificaciones fijas | Condiciones de trabajo |
| Alimentación principal | Viáticos |
Nota técnica: Solo se consideran conceptos remunerativos según el Art. 6 del D.S. 003-97-TR. Las gratificaciones y CTS no entran porque no son remuneración mensual regular.
Cálculo del subsidio por incapacidad
Veamos ejemplos prácticos con diferentes escenarios:
Ejemplo 1: Trabajador con sueldo fijo de S/ 2,000
Juan gana S/ 2,000 mensuales y tiene un descanso médico de 45 días.
| Paso | Concepto | Cálculo | Resultado |
|---|---|---|---|
| 1 | Remuneración mensual | - | S/ 2,000.00 |
| 2 | Suma 12 remuneraciones | S/ 2,000 × 12 | S/ 24,000.00 |
| 3 | Valor diario | S/ 24,000 ÷ 360 | S/ 66.67 |
| 4 | Días que paga empleador | 20 primeros días | S/ 66.67 × 20 = S/ 1,333.40 |
| 5 | Días de subsidio EsSalud | 45 - 20 = 25 días | S/ 66.67 × 25 = S/ 1,666.75 |
Resumen para Juan:
- Empleador paga: S/ 1,333.40 (días 1-20)
- EsSalud paga: S/ 1,666.75 (días 21-45)
- Total recibido: S/ 3,000.15
Ejemplo 2: Trabajadora con sueldo variable (básico + comisiones)
María gana S/ 1,500 de básico más comisiones variables. Sus remuneraciones de los últimos 12 meses fueron:
| Mes | Básico | Comisiones | Total |
|---|---|---|---|
| Enero | S/ 1,500 | S/ 800 | S/ 2,300 |
| Febrero | S/ 1,500 | S/ 600 | S/ 2,100 |
| Marzo | S/ 1,500 | S/ 1,200 | S/ 2,700 |
| Abril | S/ 1,500 | S/ 500 | S/ 2,000 |
| Mayo | S/ 1,500 | S/ 900 | S/ 2,400 |
| Junio | S/ 1,500 | S/ 700 | S/ 2,200 |
| Julio | S/ 1,500 | S/ 1,000 | S/ 2,500 |
| Agosto | S/ 1,500 | S/ 800 | S/ 2,300 |
| Septiembre | S/ 1,500 | S/ 600 | S/ 2,100 |
| Octubre | S/ 1,500 | S/ 1,100 | S/ 2,600 |
| Noviembre | S/ 1,500 | S/ 750 | S/ 2,250 |
| Diciembre | S/ 1,500 | S/ 950 | S/ 2,450 |
| Total | S/ 18,000 | S/ 9,900 | S/ 27,900 |
María tiene un descanso médico de 60 días:
| Paso | Concepto | Cálculo | Resultado |
|---|---|---|---|
| 1 | Suma 12 remuneraciones | - | S/ 27,900.00 |
| 2 | Valor diario | S/ 27,900 ÷ 360 | S/ 77.50 |
| 3 | Pago empleador (20 días) | S/ 77.50 × 20 | S/ 1,550.00 |
| 4 | Subsidio EsSalud (40 días) | S/ 77.50 × 40 | S/ 3,100.00 |
Resumen para María:
- Empleador paga: S/ 1,550.00 (días 1-20)
- EsSalud paga: S/ 3,100.00 (días 21-60)
- Total recibido: S/ 4,650.00
Ejemplo 3: Trabajador con sueldo mínimo
Pedro gana la RMV de S/ 1,130 (vigente en 2026) y tiene descanso médico de 35 días.
| Paso | Concepto | Cálculo | Resultado |
|---|---|---|---|
| 1 | Suma 12 remuneraciones | S/ 1,130 × 12 | S/ 13,560.00 |
| 2 | Valor diario | S/ 13,560 ÷ 360 | S/ 37.67 |
| 3 | Pago empleador (20 días) | S/ 37.67 × 20 | S/ 753.40 |
| 4 | Subsidio EsSalud (15 días) | S/ 37.67 × 15 | S/ 565.05 |
Trámite paso a paso
Sigue estos pasos para solicitar tu subsidio por incapacidad temporal:
Paso 1: Obtén tu CITT
El Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo (CITT) es el documento oficial que certifica tu incapacidad. Lo puedes obtener:
- En el centro asistencial de EsSalud donde te atendieron
- A través del médico tratante de EsSalud
- Si te atendiste en clínica afiliada (EPS), debes canjear tu certificado en EsSalud
Plazo: Solicita el CITT lo antes posible. No esperes a que termine tu descanso médico.
Paso 2: Reúne los documentos
Necesitarás:
| Documento | Descripción |
|---|---|
| Formulario 1010 | Solicitud de Prestaciones Económicas (descarga en web EsSalud) |
| CITT original | Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo |
| DNI | Original y copia del documento de identidad |
| Boletas de pago | Últimos 12 meses (si EsSalud lo requiere) |
| Datos bancarios | Cuenta donde recibirás el depósito |
Paso 3: Presenta la solicitud
Tienes dos opciones:
Opción A: Presencial
- Acude a cualquier Centro de Atención de EsSalud (CAE)
- Entrega el Formulario 1010 con los documentos
- Solicita tu cargo de recepción
Opción B: A través de tu empleador Muchas empresas gestionan el trámite por ti. Consulta con recursos humanos si ellos pueden hacerlo.
Paso 4: Espera la evaluación
EsSalud verifica que cumplas los requisitos y calcula el monto. El plazo de evaluación puede variar, pero generalmente es de 30 a 60 días.
Paso 5: Recibe el depósito
Una vez aprobado, EsSalud deposita el subsidio en tu cuenta bancaria registrada.
Importante: Tienes hasta 6 meses desde el término de tu incapacidad para solicitar el subsidio. ¡No dejes pasar este plazo!
¿Quién paga los primeros 20 días?
Esta es una de las preguntas más frecuentes y genera mucha confusión. La respuesta es clara:
| Período | Quién paga | Monto |
|---|---|---|
| Días 1 al 20 | Tu empleador | 100% de tu remuneración |
| Día 21 en adelante | EsSalud | Subsidio calculado |
¿Por qué el empleador paga los primeros 20 días?
Según la Ley 26790 y su reglamento, los primeros 20 días de incapacidad son considerados un período de “carencia” donde la responsabilidad del pago recae en el empleador. Esto busca:
- Evitar que EsSalud asuma costos por enfermedades menores
- Incentivar que las empresas cuiden la salud de sus trabajadores
- Reservar los recursos de EsSalud para incapacidades prolongadas
¿Qué pasa si tengo varios descansos médicos cortos?
Si tienes descansos médicos separados (no continuos), cada nuevo episodio reinicia el conteo de 20 días. Esto significa que si te enfermas, descansas 10 días, vuelves a trabajar y luego te enfermas nuevamente, tu empleador vuelve a pagar los primeros 20 días del nuevo episodio.
Sin embargo, si el descanso es continuo o por la misma enfermedad, los días se acumulan y EsSalud paga desde el día 21.
Ejemplo: Tuviste apendicitis, descansaste 15 días, volviste a trabajar y a los 10 días tuviste complicaciones que requirieron 25 días más. Como es la misma condición médica, EsSalud considera que son 40 días continuos y te paga desde el día 21.
Duración máxima del subsidio
El subsidio por incapacidad temporal tiene un límite máximo establecido por ley:
| Concepto | Duración |
|---|---|
| Máximo por episodio | 11 meses y 10 días (340 días) |
| Período de evaluación | 36 meses consecutivos |
| Incluye días del empleador | Sí, los 20 días cuentan |
¿Qué significa esto?
Dentro de un período de 36 meses (3 años), puedes recibir subsidio por un máximo de 340 días de incapacidad, sin importar si son continuos o acumulados por diferentes enfermedades.
Ejemplo de acumulación
| Año | Enfermedad | Días de descanso | Días acumulados |
|---|---|---|---|
| Año 1 | Fractura de pierna | 90 días | 90 días |
| Año 2 | Operación de hernia | 45 días | 135 días |
| Año 3 | Enfermedad crónica | 180 días | 315 días |
En este caso, aún le quedan 25 días de subsidio disponible dentro del período de 36 meses.
¿Qué pasa si supero los 340 días?
Si tu incapacidad supera los 340 días dentro del período de 36 meses:
- EsSalud deja de pagar el subsidio
- Puedes solicitar una evaluación de invalidez ante EsSalud
- Si se determina invalidez permanente, podrías acceder a una pensión de invalidez (AFP/ONP)
- Tu empleador podría extinguir el vínculo laboral después de 12 meses de incapacidad
Preguntas frecuentes
¿Cuántos días de descanso médico cubre EsSalud?
EsSalud cubre el subsidio desde el día 21 de descanso médico hasta un máximo de 11 meses y 10 días (340 días) dentro de un período de 36 meses. Los primeros 20 días los paga tu empleador al 100% de tu remuneración.
Es importante que entiendas que EsSalud no “cubre” los primeros 20 días porque esa es obligación de tu empleador. El subsidio de EsSalud es un beneficio que complementa, no reemplaza, la responsabilidad inicial del empleador.
¿Mi empleador puede despedirme por descanso médico?
No, no puede. Según el D.S. 003-97-TR (TUO de la Ley de Productividad y Competitividad Laboral), el descanso médico suspende el contrato de trabajo, pero no lo extingue.
Un despido durante el período de enfermedad podría considerarse:
- Despido arbitrario: Indemnización de 1.5 sueldos por año
- Despido nulo: Si se prueba discriminación, con derecho a reposición
Sin embargo, hay una excepción importante: si tu incapacidad supera los 12 meses (incluyendo prórrogas), tu empleador tiene la facultad de extinguir el vínculo laboral al amparo del inciso e) del artículo 16 del D.S. 003-97-TR.
Si crees que tu despido fue injusto, puedes denunciar ante SUNAFIL dentro de los primeros 30 días.
¿Cómo se calcula el subsidio si tengo comisiones?
Si percibes comisiones, estas se incluyen en el cálculo del subsidio siempre que sean regulares. El proceso es:
- Suma todas tus remuneraciones de los últimos 12 meses (básico + comisiones + otros conceptos remunerativos)
- Divide el total entre 360 días
- Multiplica por los días de subsidio (desde el día 21)
Lo importante es que las comisiones tengan regularidad. Si solo recibiste una comisión extraordinaria en un mes, podría no considerarse.
Consejo: Guarda tus boletas de pago de los últimos 12 meses para verificar que EsSalud calcule correctamente tu subsidio.
¿Puedo pedir subsidio por enfermedad de familiar?
No directamente. El subsidio por incapacidad temporal es un beneficio personal que solo corresponde al trabajador enfermo, no por enfermedad de familiares.
Sin embargo, existe un derecho diferente: la Licencia por Enfermedad Grave de Familiar Directo (Ley 30012), que te otorga hasta 7 días calendario con goce de haber para cuidar a:
- Cónyuge o conviviente
- Padres
- Hijos (menores o mayores con discapacidad)
Esta licencia la paga tu empleador, no EsSalud, y es distinta al subsidio por incapacidad.
¿Qué porcentaje de mi sueldo paga EsSalud?
EsSalud no paga un “porcentaje fijo” de tu sueldo. Lo que paga es el promedio diario de tus remuneraciones de los últimos 12 meses.
En términos prácticos:
- Si tu sueldo fue constante los últimos 12 meses, recibirás aproximadamente el 100% de tu remuneración
- Si tu sueldo varió (por comisiones, horas extras variables, etc.), recibirás el promedio
La fórmula es: Suma de 12 sueldos ÷ 360 × días de subsidio
Importante: A diferencia de otros países donde el subsidio es un porcentaje del sueldo (70%, 80%), en Perú el subsidio busca cubrir el 100% de tu ingreso promedio.
¿Qué hacer si tienes problemas?
Si enfrentas dificultades con tu subsidio, tienes opciones:
Si tu empleador no paga los primeros 20 días
- Solicita por escrito el pago de tus días de descanso
- Si no responden, denuncia ante SUNAFIL
- Guarda evidencia de tu descanso médico y boletas
Si EsSalud rechaza tu subsidio
- Solicita la resolución de denegatoria por escrito
- Presenta un recurso de reconsideración dentro de los 15 días hábiles
- Si persiste el rechazo, puedes presentar recurso de apelación
- Como última instancia, acude al Poder Judicial
Si el monto del subsidio es incorrecto
- Reúne tus boletas de pago de los últimos 12 meses
- Calcula manualmente el monto que te corresponde
- Presenta un reclamo formal ante EsSalud con tu cálculo
- Si no hay respuesta, acude a INDECOPI o al Poder Judicial
Aspectos del subsidio por incapacidad temporal
| Aspecto | Detalle |
|---|---|
| Días 1 al 20 | Paga el empleador al 100% |
| Día 21 en adelante | Paga EsSalud (subsidio) |
| Requisito de aportes | 3 meses consecutivos o 4 no consecutivos en últimos 6 meses |
| Duración máxima | 340 días (11 meses y 10 días) en 36 meses |
| Cálculo | Suma 12 sueldos ÷ 360 × días de subsidio |
| Plazo para solicitar | 6 meses desde el fin de la incapacidad |
| Documento clave | Certificado de Incapacidad Temporal (CITT) |
Herramientas útiles
Para calcular tu remuneración y entender mejor tus beneficios laborales, te recomendamos:
- 👉 Calculadora de sueldo neto - Calcula tu sueldo líquido mensual
- 👉 Calculadora de liquidación - Si terminaste tu relación laboral
- 👉 Guía de CTS - Otro beneficio que acumulas mientras trabajas
Recuerda que durante el período de subsidio, tu empleador debe seguir aportando a EsSalud y a tu fondo de pensiones, lo cual protege tus otros beneficios laborales.
Nota Legal: Este artículo es informativo y no constituye asesoría legal ni médica. Los montos y plazos son referenciales y pueden variar según tu situación particular. Para información oficial sobre subsidios, consulta directamente con EsSalud a través de sus canales oficiales (www.essalud.gob.pe) o la Línea 411-8000. Para cálculos específicos, verifica con el área de recursos humanos de tu empresa.
Última actualización: Enero 2026
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