¿Te enfermaste y el médico te indicó descanso? ¿No sabes si te van a pagar o si pueden despedirte? El descanso médico laboral es un derecho fundamental de todo trabajador peruano, pero la falta de información genera mucha angustia e incertidumbre.
En esta guía te explicamos todo lo que necesitas saber sobre el descanso médico en Perú 2026: quién te paga durante tu recuperación, cómo tramitar el certificado médico, qué protección legal tienes frente a un posible despido y cuáles son los límites que establece la ley.
¿Qué es el descanso médico laboral?
El descanso médico laboral es el período durante el cual un trabajador no puede asistir a su centro de labores debido a una enfermedad o accidente que afecta su capacidad para trabajar. Es una indicación del médico tratante que busca proteger tu salud y permitir tu recuperación.
Durante este período, tu contrato de trabajo no termina. Lo que ocurre legalmente es una suspensión del contrato, lo que significa que:
- No tienes obligación de trabajar
- Tu empleador no puede exigirte labores
- Mantienes tu vínculo laboral
- Conservas tus derechos y beneficios
Marco legal del descanso médico
El descanso médico laboral está protegido por varias normas:
| Norma | Contenido |
|---|---|
| D.S. 003-97-TR | Establece la suspensión del contrato por enfermedad (Art. 12) |
| Ley 26790 | Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud |
| D.S. 009-97-SA | Reglamento de la Ley 26790 (subsidios) |
| D.S. 020-2006-TR | Normas reglamentarias sobre prestaciones económicas |
Importante: El descanso médico aplica tanto para enfermedades comunes como para accidentes no laborales. Si tu incapacidad es por accidente de trabajo o enfermedad profesional, corresponde al SCTR (Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo).
Diferencia entre descanso médico, CITT y subsidio
Estos tres conceptos suelen confundirse, pero son diferentes:
| Concepto | ¿Qué es? | ¿Quién lo otorga? |
|---|---|---|
| Descanso médico | Indicación del médico para que no trabajes | Médico tratante (cualquiera) |
| CITT | Documento oficial que valida el descanso ante EsSalud | EsSalud |
| Subsidio | Dinero que recibes para compensar la pérdida de ingresos | EsSalud (desde día 21) |
En términos sencillos:
- El descanso médico es la orden del doctor de que no trabajes
- El CITT es el certificado oficial que EsSalud reconoce
- El subsidio es el pago que recibes por estar incapacitado
Puedes tener descanso médico sin subsidio (si dura menos de 21 días), pero no puedes tener subsidio sin descanso médico certificado.
¿Quién paga durante el descanso médico?
Esta es la pregunta más importante para cualquier trabajador. La respuesta depende de cuántos días dure tu descanso:
Primeros 20 días: paga tu empleador
Según la normativa vigente, los primeros 20 días de descanso médico son responsabilidad de tu empleador. Debe pagarte el 100% de tu remuneración como si estuvieras trabajando.
| Período | Quién paga | Porcentaje |
|---|---|---|
| Días 1 al 20 | Empleador | 100% de la remuneración |
| Día 21 en adelante | EsSalud | Subsidio calculado |
¿Por qué el empleador paga los primeros 20 días?
La Ley 26790 establece este período de “carencia” como responsabilidad del empleador. Las razones son:
- Evitar que EsSalud asuma costos por enfermedades menores
- Incentivar que las empresas cuiden la salud de sus trabajadores
- Reservar los recursos de EsSalud para incapacidades prolongadas
Desde el día 21: subsidio de EsSalud
Si tu descanso médico supera los 20 días, desde el día 21 EsSalud asume el pago a través del subsidio por incapacidad temporal. Para acceder a este beneficio, debes cumplir ciertos requisitos que explicamos más adelante.
Ejemplo práctico: Si tienes un descanso médico de 45 días con un sueldo de S/ 2,000:
- Días 1-20: Tu empleador te paga S/ 1,333.33 (20/30 de S/ 2,000)
- Días 21-45: EsSalud te paga aproximadamente S/ 1,388.89 como subsidio
👉 Para calcular tu subsidio exacto, consulta nuestra guía de subsidio por incapacidad temporal EsSalud
El Certificado de Incapacidad Temporal (CITT)
El CITT (Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo) es el documento oficial que certifica tu incapacidad laboral ante EsSalud. Sin este documento, no podrás acceder al subsidio.
¿Dónde obtener el CITT?
| Situación | Cómo obtener el CITT |
|---|---|
| Te atendiste en EsSalud | El médico de EsSalud lo emite directamente |
| Te atendiste en clínica particular | Debes presentar tu certificado médico en EsSalud para que emitan el CITT |
| Te atendiste por EPS (entidad afiliada) | Debes canjear tu certificado en EsSalud |
Requisitos del certificado médico
Si te atendiste de manera particular y necesitas que EsSalud valide tu descanso, tu certificado médico debe contener:
- Nombre completo del paciente
- Número de DNI
- Diagnóstico médico (con código CIE-10 de preferencia)
- Número de días de descanso prescrito
- Fecha de inicio del descanso
- Firma y sello del médico colegiado
- Número de colegiatura del médico
Plazo para tramitar el CITT
No hay un plazo específico para obtener el CITT, pero te recomendamos hacerlo lo antes posible. Para solicitar el subsidio, tienes hasta 6 meses desde que termina tu incapacidad.
Consejo: No esperes a que termine tu descanso médico para tramitar el CITT. Hazlo apenas puedas para evitar problemas administrativos.
Requisitos para acceder al subsidio de EsSalud
Para que EsSalud te pague el subsidio por incapacidad temporal, debes cumplir estos requisitos:
1. Ser asegurado regular de EsSalud
Debes estar en planilla con aportes vigentes. Los trabajadores independientes con seguro potestativo no tienen derecho a este subsidio.
2. Cumplir con el período de aportación
| Opción | Requisito |
|---|---|
| Opción A | 3 meses de aportación consecutivos en los últimos 6 meses |
| Opción B | 4 meses de aportación no consecutivos en los últimos 6 meses |
Los meses se cuentan hacia atrás desde el mes anterior al inicio de tu incapacidad.
3. Tener vínculo laboral vigente
Al momento de solicitar el subsidio, debes mantener tu contrato activo. Si renunciaste o te despidieron antes de completar el trámite, podrías perder el derecho.
4. Contar con el CITT
El Certificado de Incapacidad Temporal es indispensable para acceder al subsidio.
5. Más de 20 días de incapacidad
Recuerda que EsSalud solo paga desde el día 21. Los primeros 20 días son responsabilidad del empleador.
Cálculo del pago durante el descanso médico
Los primeros 20 días (empleador)
Tu empleador debe pagarte como si estuvieras trabajando. El cálculo es proporcional a los días de descanso:
Pago empleador = (Remuneración mensual ÷ 30) × Días de descansoEjemplo: Sueldo S/ 3,000, descanso de 15 días:
- Pago = (S/ 3,000 ÷ 30) × 15 = S/ 1,500
Desde el día 21 (subsidio EsSalud)
El subsidio se calcula con el promedio de tus últimas 12 remuneraciones:
Subsidio = (Suma de 12 últimas remuneraciones ÷ 360) × Días de subsidioEjemplo: Remuneración promedio S/ 2,500, descanso total de 50 días:
- Días de subsidio: 50 - 20 = 30 días
- Suma 12 remuneraciones: S/ 2,500 × 12 = S/ 30,000
- Valor diario: S/ 30,000 ÷ 360 = S/ 83.33
- Subsidio: S/ 83.33 × 30 = S/ 2,500
Ejemplo completo
María gana S/ 2,000 mensuales y tiene un descanso médico de 35 días:
| Concepto | Cálculo | Monto |
|---|---|---|
| Remuneración mensual | - | S/ 2,000.00 |
| Valor diario | S/ 2,000 × 12 ÷ 360 | S/ 66.67 |
| Pago empleador (días 1-20) | S/ 66.67 × 20 | S/ 1,333.40 |
| Subsidio EsSalud (días 21-35) | S/ 66.67 × 15 | S/ 1,000.05 |
| Total recibido | - | S/ 2,333.45 |
Descanso médico y estabilidad laboral
Una de las mayores preocupaciones de los trabajadores es: ¿me pueden despedir si estoy con descanso médico?
Protección legal durante el descanso médico
El D.S. 003-97-TR (TUO de la Ley de Productividad y Competitividad Laboral) establece en su artículo 12 que la enfermedad y el accidente suspenden el contrato de trabajo, pero no lo extinguen.
Esto significa que durante tu descanso médico:
| Protección | Detalle |
|---|---|
| No pueden despedirte | Tu contrato está suspendido, no puede terminarse por la enfermedad |
| Conservas tu puesto | Debes regresar al mismo cargo cuando te recuperes |
| Siguen tus aportes | Empleador debe seguir aportando a EsSalud, AFP/ONP |
| Acumulas beneficios | CTS, vacaciones y gratificación siguen generándose |
¿Qué pasa si me despiden estando enfermo?
Si tu empleador te despide mientras tienes descanso médico, ese despido podría ser considerado:
- Despido arbitrario: Te corresponde indemnización de 1.5 sueldos por año trabajado
- Despido nulo: Si se prueba discriminación por tu estado de salud, tienes derecho a reposición
👉 Lee más sobre tus derechos en nuestra guía de despido arbitrario en Perú
Excepción: Incapacidad prolongada
La protección tiene un límite. Según el artículo 16, inciso e) del D.S. 003-97-TR, si tu incapacidad se prolonga por más de 12 meses, tu empleador tiene la facultad de extinguir el vínculo laboral.
| Duración de la incapacidad | Situación laboral |
|---|---|
| Hasta 12 meses | Contrato suspendido, protección total |
| Más de 12 meses | Empleador puede extinguir el contrato |
Importante: Esta extinción por incapacidad prolongada no es un despido arbitrario. Es una causa legal de terminación del contrato. Sin embargo, tienes derecho a tu liquidación completa.
Duración máxima del descanso médico
El descanso médico tiene límites establecidos por ley, tanto para el subsidio como para la protección laboral:
Límite para el subsidio de EsSalud
| Concepto | Duración |
|---|---|
| Máximo por episodio | 11 meses y 10 días (340 días) |
| Período de evaluación | 36 meses consecutivos |
| Incluye días del empleador | Sí, los 20 días cuentan |
Dentro de un período de 3 años, puedes recibir subsidio por un máximo de 340 días de incapacidad, sean continuos o acumulados.
Límite para la protección laboral
| Concepto | Duración |
|---|---|
| Protección del vínculo | Hasta 12 meses |
| Prórroga posible | 1 año adicional (total 2 años) |
| Después de 12 meses | Empleador puede extinguir contrato |
¿Qué pasa si supero el límite?
Si tu incapacidad supera los 340 días (para subsidio) o los 12 meses (para protección laboral):
-
Para el subsidio: EsSalud deja de pagar. Puedes solicitar una evaluación de invalidez que, de ser permanente, podría darte acceso a una pensión de invalidez (AFP/ONP).
-
Para el empleo: Tu empleador puede terminar legalmente tu contrato. Sin embargo, esto no afecta tu derecho a la liquidación completa.
Trámite paso a paso del descanso médico
Sigue estos pasos para que tu descanso médico sea correctamente procesado:
Paso 1: Obtén tu certificado médico
Cuando el médico determine que necesitas descanso:
- Pide el certificado con todos los datos requeridos
- Verifica que incluya días de descanso y diagnóstico
- Guarda copia de todos los documentos
Paso 2: Comunica a tu empleador
| Acción | Detalle |
|---|---|
| Forma de comunicación | Escrito (email, carta, WhatsApp) |
| Plazo recomendado | Dentro de las primeras 48 horas |
| Qué enviar | Copia del certificado médico |
Consejo: Siempre comunica por escrito para tener evidencia. Un mensaje de WhatsApp con foto del certificado es válido.
Paso 3: Tramita el CITT (si aplica)
Si tu descanso supera los 20 días y necesitas el subsidio:
- Acude a un Centro de Atención de EsSalud (CAE)
- Presenta tu certificado médico original
- Lleva tu DNI
- Solicita la emisión del CITT
Paso 4: Solicita el subsidio (si aplica)
Si cumples los requisitos para el subsidio:
- Descarga el Formulario 1010 de la web de EsSalud
- Llena tus datos y los del empleador
- Presenta la solicitud con el CITT en el CAE
- Espera la evaluación (30-60 días aproximadamente)
Paso 5: Reincorporación
Cuando termine tu descanso médico:
- Comunica a tu empleador tu fecha de reincorporación
- Si el médico indica control posterior, programa la cita
- Retoma tus labores normalmente
Derechos durante el descanso médico
Durante tu período de incapacidad, mantienes los siguientes derechos:
Derechos económicos
| Derecho | Detalle |
|---|---|
| Pago días 1-20 | 100% de tu remuneración (empleador) |
| Subsidio día 21+ | Promedio de 12 remuneraciones (EsSalud) |
| CTS | Se sigue acumulando |
| Gratificación | Se sigue generando |
| Vacaciones | Sigue sumando días |
Derechos de seguridad social
| Derecho | Detalle |
|---|---|
| Aportes EsSalud | Empleador debe seguir pagando |
| Aportes AFP/ONP | Se mantienen los aportes |
| Seguro Vida Ley | Cobertura activa |
Derechos laborales
| Derecho | Detalle |
|---|---|
| Conservar el puesto | No pueden reemplazarte permanentemente |
| No ser despedido | Protección por suspensión de contrato |
| Reincorporación | Volver al mismo cargo |
Obligaciones del trabajador
El descanso médico también implica obligaciones de tu parte:
- Comunicar oportunamente: Informa a tu empleador lo antes posible
- Presentar documentación: Entrega el certificado médico
- No trabajar: El descanso significa reposo, no trabajo remoto
- Seguir el tratamiento: Cumple las indicaciones médicas
- Asistir a controles: Si EsSalud te cita para evaluación, debes asistir
Advertencia: Si tu empleador descubre que estás trabajando (incluso de forma independiente) durante tu descanso médico, podría haber consecuencias legales.
Preguntas frecuentes
¿Pueden despedirme si estoy con descanso médico?
No. El descanso médico suspende el contrato de trabajo según el D.S. 003-97-TR, pero no lo extingue. Un despido durante esta situación podría considerarse arbitrario o nulo.
Sin embargo, hay una excepción importante: si tu incapacidad supera los 12 meses, tu empleador tiene la facultad legal de extinguir el vínculo laboral. En ese caso, debes recibir tu liquidación completa pero no hay indemnización por despido.
¿Quién paga los primeros 20 días de descanso médico?
Tu empleador está obligado a pagarte los primeros 20 días al 100% de tu remuneración. Este es un costo que asume la empresa, no EsSalud. A partir del día 21, el subsidio es responsabilidad de EsSalud.
¿Cuántos días de descanso médico puedo tener como máximo?
Para efectos del subsidio de EsSalud, el máximo es 11 meses y 10 días (340 días) dentro de un período de 36 meses.
Para la protección del vínculo laboral, la ley permite hasta 12 meses. Después de ese plazo, el empleador puede terminar el contrato legalmente.
¿Qué pasa si me dan varios descansos médicos cortos?
Depende de si son por la misma enfermedad o no:
- Misma enfermedad: Los días se acumulan. Cuando sumes más de 20 días, EsSalud paga desde el día 21 del total.
- Diferentes enfermedades: Cada episodio reinicia el conteo de 20 días. Tu empleador paga los primeros 20 días de cada nueva enfermedad.
¿Siguen corriendo mis beneficios laborales durante el descanso médico?
Sí. Durante el descanso médico tu empleador debe seguir aportando a EsSalud, AFP/ONP y Seguro Vida Ley. También se sigue acumulando tiempo para tu CTS, vacaciones y gratificación, ya que el contrato no se extingue, solo se suspende.
¿Puedo trabajar desde casa si tengo descanso médico?
No deberías. El descanso médico es una indicación de que no estás en condiciones de trabajar. Trabajar durante un descanso médico podría:
- Invalidar tu CITT
- Generar problemas legales
- Perjudicar tu recuperación
- Ser considerado fraude a la seguridad social
¿Qué hago si mi empleador no me paga los primeros 20 días?
Tienes varias opciones:
- Solicita por escrito: Envía una carta o email pidiendo el pago
- Denuncia en SUNAFIL: El no pago es una infracción laboral
- Demanda judicial: Tienes 4 años para reclamar beneficios impagos
¿El descanso médico afecta mis vacaciones?
No directamente. El tiempo de descanso médico sí cuenta para el cómputo de vacaciones porque el contrato está suspendido, no terminado. Sigues generando tu derecho vacacional.
Aspectos del descanso médico y subsidio por incapacidad
| Aspecto | Detalle |
|---|---|
| Días 1 al 20 | Paga el empleador al 100% |
| Día 21 en adelante | Paga EsSalud (subsidio) |
| Documento clave | CITT (Certificado de Incapacidad Temporal) |
| Protección laboral | No pueden despedirte hasta 12 meses |
| Requisito subsidio | 3 meses consecutivos o 4 no consecutivos en últimos 6 meses |
| Máximo subsidio | 340 días en 36 meses |
| Tus beneficios | Siguen acumulándose (CTS, vacaciones, gratificación) |
Herramientas útiles
Para calcular tus beneficios y entender mejor tus derechos:
- 👉 Guía de subsidio por incapacidad temporal EsSalud - Cálculo detallado del subsidio
- 👉 Calculadora de sueldo neto - Tu sueldo líquido mensual
- 👉 Calculadora de liquidación - Si necesitas calcular tus beneficios
- 👉 Guía de despido arbitrario - Si crees que tu despido fue injusto
Recuerda que el descanso médico es un derecho protegido por ley. No permitas que te presionen para trabajar o te amenacen con despedirte. Tu salud es lo primero.
Descargo de Responsabilidad Legal
Este artículo tiene carácter exclusivamente informativo y educativo. No constituye asesoría legal ni médica. SueldoJusto.pe no garantiza resultados judiciales ni administrativos basados en esta información. Los plazos, montos y procedimientos son referenciales y pueden variar según las circunstancias particulares de cada caso y la normativa vigente. Para situaciones específicas, recomendamos consultar con un abogado laboralista colegiado. Para información oficial sobre subsidios, consulta directamente con EsSalud a través de sus canales oficiales (www.essalud.gob.pe) o la Línea 411-8000.
Última actualización: Enero 2026 Normativa base: D.S. 003-97-TR, Ley 26790, D.S. 009-97-SA
Comparte este artículo
Ayuda a otros trabajadores a informarse
Artículos Relacionados
Te pueden interesar también
Subsidio por Incapacidad Temporal EsSalud: Guía Completa 2026
Guía del subsidio por incapacidad temporal EsSalud 2026. Aprende cuánto paga, requisitos, trámite y cómo calcular tu subsidio por enfermedad.
Desconexión Digital Laboral Perú 2026: Tu Derecho a Descansar
Conoce tu derecho a la desconexión digital en Perú. Ley 31572, cuándo aplica, excepciones y cómo denunciar si tu empleador no lo respeta.